青少年腰突症患者呈现增多趋势 影响正常生活和学习

近年来，腰椎间盘突出症呈现出明显的青少年化趋势，越来越多的青少年被诊断出患有这种退行性疾病。根据“新华视点”记者的调查，有些孩子甚至只有十几岁，就遭受了腰突症的困扰，对他们的生活和学习都产生了积极的影响。

东南大学附属中大医院脊柱外科中心最近10年的数据显示，21岁以下接受微创手术治疗的患者数量显著增加。在2014年到2019年的6年间，该院共接受了约100例21岁以下患者的手术治疗。而从2020年到2023年的4年间，该院已经接受了120多例21岁以下患者的手术治疗。此外，该研究发现，患者的高发年龄主要集中在16至19岁之间。根据以上数据，我们可以得出结论，即该院在近10年内，21岁以下腰突症患者数量呈上升趋势。尤其是在2020年到2023年的4年间，该院接收的21岁以下患者数量有显著增加。

据介绍，腰突症是在腰椎间盘退行性改变的基础上，由于外力等因素导致纤维环破裂，髓核从破口突出并压迫相邻神经，从而导致腰腿产生疼痛、麻木、酸胀等症状。先天性发育异常是导致青少年腰突症的重要因素，但在后天性致病因素的影响下，这种疾病的发生率正在不断加剧，需要引起足够的关注。腰突症是一种常见的疾病，特别是在青壮年人群中的发病率较高。腰突症的发生与腰椎间盘的退行性改变有关，随着年龄的增长，腰椎间盘的软骨环会逐渐退化并失去支撑作用，导致髓核突出并压迫神经，从而引起腰腿疼痛、麻木、酸胀等症状。

多位受访专家表示，当前很多青少年经常久坐，一些孩子趴着午休，一些孩子每天背的书包过重，这些都会带来腰椎间盘压力负荷增大，“催老”腰椎。

多位专家提到，一些孩子使用的课桌椅与身高不匹配。山西白求恩医院康复医学科主任医师王萍芝指出，现在的孩子普遍长得高、长得快，大个子坐小桌子，很容易加大腰椎间盘压力。

记者了解到，根据2015年实施的国标GB/T3976—2014《学校课桌椅功能尺寸及技术要求》，中小学课桌椅有0号到10号共11种型号，分别对应不同的学生身高。但现实中，很多学校的课桌椅高度并不符合学生身高要求。

体育锻炼不足是另一重要原因。

山西白求恩医院骨科副主任医师王瑞指出，体育运动不足，腰背肌肉、椎旁肌群和韧带等得不到有效锻炼，对腰椎间盘的支撑不足，加大腰突风险。

值得注意的是，多位专家提到，突击式应对中考体测也会增加患腰突症的风险。王萍芝告诉记者，每到中考体测前一两个月，来就诊的学生会明显增加，其中不乏腰疼的。特别是一些地区将仰卧起坐、坐位体前屈列为中考体测项目，如果平时没有良好的训练基础，突击强化受伤风险较大。

浙江师范大学附属丁蕙实验小学体育教师乔福存表示，有体育老师和家长建议中考取消仰卧起坐、坐位体前屈项目，目前一般认为，动作规范可以起到锻炼作用，但如果动作过度或姿势不正确，有损伤腰椎的风险。

专家还指出，青少年腰突症与肥胖有显著相关性。首都医科大学附属北京友谊医院骨科副主任医师祝斌说，在腰突症的孩子里，接近一半都有肥胖现象。一些孩子人高马大，有人体重达200多斤，“肥胖会导致腰部肌肉松软无力，腰椎稳定性降低，腰椎间盘压力加大”。

受访专家指出，腰椎间盘一旦出现退变则不可逆，青少年过早患上腰突症，会对生活、学习和工作产生终生影响，大部分人要“与医生打一辈子交道”，其中女性还会在孕产期面临额外风险。

东南大学附属中大医院脊柱外科中心副主任医师毛路表示，预防青少年腰突症，学校、老师、家长必须形成合力，保证学生课间活动时间，避免孩子久坐;同时要开足体育课，加强对学生的正确动作指导，做到科学锻炼。

王萍芝建议，应当针对当前青少年腰椎压力较大的新情况，优化中小学体育课程和中考体测项目，有针对性地加强颈椎、腰椎部位的训练，如纳入卷腹、平板支撑等动作。同时，要注意体育训练的科学性，避免体育教育应试化;要循序渐进，避免不科学运动造成腰椎损伤。

考虑到课桌椅不适配给学生健康带来的风险，多位专家建议，应适时加大相关财政投入，推广使用可调节式课桌椅;同时强化相关督导检查，保证学校根据学生身高做到课桌椅高度动态调节，让每个学生都有一套“合身”的课桌椅。此外，一些学校通过采购可仰躺桌椅、开辟午睡区等方式，避免趴睡带来的腰椎损伤，值得借鉴。

很多家长和老师可能认为孩子不会患腰突症，因此可能会疏于防范，缺乏有效的应对措施。

一些青少年在出现腰腿疼痛症状后，部分家长没有第一时间到正规医院就诊，而是到附近的非正规医疗机构，如小诊所和中医馆按摩，可能会加重病情。同时，也有家长轻信网络广告而随意服药，存在一定风险。